云南地区川崎病儿童不同病程脂代谢水平及相关因素分析

  目的  探究川崎病（KD）儿童不同病程脂代谢水平及相关因素,为云南省川崎病儿童提供更科学规范的病后长期治疗和健康管理。  方法  收集2015年01月至2021年12月期间在昆明市儿童医院住院治疗,符合川崎病诊断标准的患儿400例作为观察组,根据不同病程将其分为急性期,亚急性期、恢复期、后遗症期4期,每期拟纳入100例KD患儿;同期选取在昆明市儿童医院门诊体检的健康儿童100例作为对照组。检测2组实验室指标,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB100）、载脂蛋白E（ApoE）、脂蛋白小a（Lpa）,收集一般人口学资料进行单因素分析,多元逐步回归分析筛选出KD患儿LDL-C的影响因素。  结果  观察组TC、HDL-C、ApoA1水平低于对照组,TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平高于对照组（P < 0.05）;KD患儿不同病程期间均存在血脂代谢异常问题,TC、HDL-C、ApoA1水平急性期 < 亚急性期 < 恢复期 < 后遗症期,TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平急性期 > 亚急性期 > 恢复期 > 后遗症期（P < 0.05）,其中血清HDL-C在恢复期、后遗症期仍呈低水平;出院后半月、1月、3月、半年、1aKD患儿血清TC、HDL-C、ApoA1、TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平均处于稳定且正常状态,出院后不同时间点血脂代谢指标变化相比,无显著差异（P > 0.05）;多元线性回归分析,结果得知,男性、年龄 > 5岁、体重指数 > 24.0 kg/m2、少数民族、过期产儿是KD患儿HDL-C水平的独立危险因素（P < 0.05）。  结论  不同病程期间KD患儿均存在血脂代谢异常问题,对其可能有长远的影响,而性别、年龄、体重指数、民族及过期产儿是KD患儿HDL-C水平的影响因素,根据相关影响因素制定针对性干预措施以降低血脂异常对KD患儿的长期影响至关重要。     

医生的"仁心慧术"

人们常用"妙手仁心"来形容一个好的医生.这4个字实际包含了两方面的涵义,一是医德,一是医术."医者,仁术也",一名医生既要有慈悲为怀、善良博爱的"仁心",又要有精妙的济世活人的"慧术".     

云药发展值得注意的几个问题

云南发展医药产业有利条件很多:首先,省委省政府高度重视医药的发展,把医药列入了全省重点培育和发展的五大高新技术产业之一。省委书记白恩培提出“云南要像当年打造云烟产业一样,打造云药产业,把云药建成云南省新的支柱产业”。其次,云南得天独厚的地理环境,多民族聚居、丰富多样的气候类型,从而导致种类繁多的生物资源。药用植物达到6559种,占全国总数的51%,素有“药材之乡”的美誉。三七、天麻、云茯苓、云黄连等特产药材享誉国内外。其三,随着物质生活水平的提高,健康长寿成了时尚追求。目前“回归自然”已是大势所趋,国际上越来越多的…     

儿童性病与家庭高危因素分析

目的：探讨儿童性病与父母患病家庭高危因素的关系。方法：分析2001年4月～2003年4月诊治的儿童性病73例。结果：73例儿童性病中父母病病体阳性组与阴性组感染率、失访率、治愈率均有明显差异；而难治耐药率无差异。结论：重视家庭高危因素是预防治疗儿童性病的关键，而难治耐药病例需进一步观察。     

电针配合中药治疗单纯性肥胖症78例疗效观察

我科2001-2004年采用电针配合中药治疗单纯性肥胖症78例，取得较好疗效，现报道如下。     

浅谈排石勿忘宣肺治疗体会

笔者经过多年的临床观察，发现在治疗泌尿系结石的过程中，除用清热通淋排石法治疗外，尚须辅以宣肺利水一法，这对于加快结石的排出，缩短其疗程，确有良好的效果。
　　泌尿系结石，临床较为常见。笔者依据《景岳全书》"治肾者必须治肺"和"肺主治节"原理，认为本病的发生，始终离不开"气""水"二字，在临床实践中，产生了排石尚宜辅以宣肺治节的认识。肺与大肠互为表里关系，肺为水之上源，主通调水道，故肺对大肠与膀胱均有调控作用，气化则水湿分解，清肃之令下行则二便通畅。总之，宣肺有利于三焦气化功能，促使上焦水液不断下输于膀胱，从而保持小便通利，加速对结石的冲洗和排出，故日："排石勿忘宣肺"。     

原位回肠和原位乙状结肠尿流改道术后早期并发症的管理现状

膀胱根治性切除术(radical cystectomy,RC)加尿流改道术(urinary diversion,UD)是肌层浸润性膀胱癌的最佳治疗方法[1-2],目前尿流改道术主要有不可控尿流改道术、可控尿流改道术和原位尿流改道术3种[3]。原位尿流改道术是通过截取患者自身肠段制作与原膀胱形态、功能相似的"新膀胱",使尿液经过肠管通道排泄至体外,从而使患者获得接近生理性排尿的手术方式。与其他传统尿流改道术相比,     

曲札茋苷原料中铅、镉、铜、砷、汞残留量的测定

目的建立曲札茋苷原料中铅、镉、砷、汞、铜检测方法,测定不同批次中铅、镉、砷、汞、铜残留量。方法采用微波消解样品,以石墨炉原子吸收分光光谱法测铅、镉含量,以火焰原子吸收分光光度法测铜含量,以氢化物发生-原子荧光光谱法测砷、汞含量,并对方法进行方法学考察。结果铅、镉、铜、砷、汞的回收率（n=9）分别为95.18%、96.29%、101.32%、97.88%、86.76%. 结论本法简单、快速、准确,可用于原料中铅、镉、铜、砷、汞残留量的测定。     

中风后便秘护理体会

中风是我国中老年人常见病,多发病之一,饮食结构的改变,社会压力的增加及运动量的减少,中风的发病率越来越趋向年青化.中风患者的恢复期常伴发便秘,便秘是指粪便在肠内停留时间过长,导致大便次数减少,大便干结如羊屎或团块状,排便困难并非大便干结,临床上一般认为2天以上无排便,提示便秘存在.这不仅影响了中风患者的生活质量,而且由于便秘腑气不降通,将会影响其它症状的治疗,因此,对于中风患者的便秘的调护尤为重要.     

高寒贫困山区207名小学生肠道感染寄生虫调查报告

被调查的寻甸县六哨乡中心完全小学 1～ 6年级在校学生 2 0 7名 ,其中男生 140名 ,占 6 7 6 % ,女生 6 7人 ,占 32 8% ,男女生之比为 2 1:1。汉族学生 16 3名 ,占 78 7% ;彝族学生 4 4名 ,占2 1 3% ;1～ 3年级学生 6 9名 ,占 33 3% ;4～ 6年级学生 138名 ,占 6 6 7% ;农业户学生 191名 ,占 92 3% ;非农业户学生 16名 ,占 7 7%。调查方法　向被调查学生说明调查目的 ,粪便标本留取方法及注意事项 ,以取得学生积极配合 ,给学生发放标本盒 ,在规定时间留取标本送检。取每份粪便用生理盐水直接涂片一张 ,在显微镜下查寄生虫卵。结　果　肠道…